值得注意的是，現在我國多個大城市的疫情仍處于高位運行階段，而冬季疊加春運大潮已經近在眼前，此時取消核酸和解除跨省人員流動限制，未來的感染規模可以相見。

一位中疾控人士透露，“二十條”出臺以來，雖然很多地方都有跟進，但是落實程度不同，導致松緊程度也很不一樣，仍然對于人員流動造成了限制，需要一個更基礎的政策來兜底，確保人們能夠在各地之間暢行無阻，這才了有“新十條”的出臺。

但意外的是，原本預期“新十條”會在春運的返程高峰結束后再徐徐圖之，卻萬萬沒想到出臺的如此之快，并且步子邁的如此之大。

實際上，在疾控系統內部曾有過討論，中國究竟能否在“放開”以后，把重點人群和重點場所管理好，保持這兩個部分的安全，然而推演多個版本的結論都是偏悲觀的，“尤其是像養老院、幼兒園、學校還有一些半封閉式辦公的機構場所，即便管理的再嚴格再謹慎，只要有人員進出，最多也只能做到暴發的晚一點，但暴發仍然是遲早的事情。”

憂慮之處在于，大踏步放開以后，面對即將到來的第一波全國沖擊，我們究竟是否做好了準備?

重點人群保衛戰

雖然巨輪開始掉頭，但我們似乎還沒有做好準備。

輕癥無癥狀居家隔離，早在防控方案出臺之際，就被認為是一塊沒有啃掉的硬骨頭。“新十條”終于決定允許無癥狀感染者和輕癥患者，幾乎是此次調整中最重要的一步。

考慮到方艙醫院存在各式各樣的不舒適，這個規定讓不少疑心自己感染，或者發現抗原自測陽性的人們松了一口氣。

從科學上看，誠然是奧秘克戎變異株感染的無癥狀和輕癥人群預后較好。但在這背后，其實也展現了感染者大量增加，方艙醫院難以周轉，“全都要”不得不開始讓位于“保重點”。

中國預防醫學會專職副會長馮子健近期接受澎湃新聞采訪時指出，重點人群應該是有發生重癥傾向的、具有高危因素的人，特別是高齡老人、患有比較嚴重慢性病的患者，尤其應該得到特別的保護，盡量防止他們感染。

一位流行病學專家指出，未來一段時間，需要重點關注三個指標：高危人群的死亡情況;醫療機構是否會發生醫療擠兌;醫療機構遭受的沖擊是否會帶來次生災害，帶來更多的超額死亡。

但問題是，新冠三年期間，當大量的人力物力財力投向了核酸和方艙，在無癥狀和輕癥患者身上傾注了大量資源，留給重點人群的投入，并沒有多少。

常態化核酸和全員篩查，當疫情乍現苗頭時，曾經是有效遏制的手段，也是幫助中高風險地區盡快恢復常態的有效措施。但現在，不少大城市已經實質進入大規模感染階段，核酸檢測難以起到“早發現”的作用。更是有人調侃稱，“不查就不會有”。

從“二十條”到“新十條”，工作重點終于從“查核酸”轉向“保護重點人群”。

“新十條”要求，養老院、福利院、醫療機構、托幼機構、中小學等特殊場所，仍需要提供核酸檢測陰性證明。這些場所中的相當一部分，重點人群都占比極高，一旦出現暴發感染，重癥和死亡風險遠大于普通人。

然而現在的困境卻在于，由于疫苗接種工作在重點人群中推進比較困難，重點人群的免疫水平總體不高，這導致他們在面對社會面大規模疫情暴發時更加危險。

截至2021年底，中國60歲及以上老年人達到2.67億;病毒學專家常榮山分據此分析，中國需要做第三、第四針加強接種接種的人數大約有2.67億人。考慮到有接種禁忌的人群占比不超過5%，亦即1335萬人，老年群體應接種人員約為2.54億人。

常榮山認為，如果要做到2針加強，總接種劑次就是5.08億次，減去過去6個月中接種的1200萬劑次，總數是4.88億次，如果計劃在60天內完成，每日需要接種813萬人，這個單日接種量是過去的最高日接種6萬的100多倍，實施起來的難度可想而知。

除了免疫水平不高，醫療機構目前也沒有做好準備，或者說只能在海嘯來臨時硬著頭皮站在最前線。

曾經，院感是“零容忍”的紅線，而現在醫療機構被要求做到“快封快開”。

但是出現院感的醫院，還是必須面對醫務人員被感染后持續減員，醫療服務供給被迫短缺的問題。否則醫院內原本的非新冠但有其他疾病的患者，如果因為感染新冠導致病重或死亡，同樣是不可承受之痛。

尤其在定點醫院，它們面對的壓力會空前的大。最壞的情況是，隨著醫護人員的減少，病人卻持續增加，供求關系不斷失衡，混亂和擠兌會越演越烈。

據八點健聞了解，至少在北京，醫療擠兌已經出現。感染等各種原因導致居家隔離不能上班的醫務人員越來越多，不少醫院工作已經開始應接不暇。

一位傳染病專家表示，高齡老人以及其他高危人群更需要注意防護，尤其是希望不要在流行高峰的時候被感染，否則按照現在的醫院管控方式，已經開始短缺的醫療服務可能很難得到響應需求。

另一方面，目前的重癥資源也不夠且不充足。醫療資源富集如上海，在上半年大規模疫情暴發時尚需全國馳援支持，現如今各個城市都開始陷入鏖戰，誰又能抽身來支援對方?

重癥資源的準備不光是改建ICU病房，購買設備，也需要人力的支持。

前述中疾控人士說，只有一線城市的頂級三甲醫院才能做到緊急擴充重癥資源，而對于二三線城市的公立醫院來說，既沒有資金，也沒有人才，籌備重癥資源對他們來說是個幾乎不可能的任務。

在采訪中，不少地市級醫院院長表示，現在真的能做的，可能也只有等待疫情沖擊的到來。

恐慌之下，囤抗原囤感冒藥

當“全民核酸”淡出歷史舞臺，居家自測、不占用公共資源的抗原試劑盒逐漸向普通人日常生活場景滲透。

12月1日，當廣州市率先宣布多個場所不再查驗核酸，同時鼓勵家庭自備抗原試劑盒的當天，廣州多家藥店的抗原試劑盒就賣斷貨了。京東健康提供的數據顯示，11月28日至12月4日，抗原試劑盒成交額環比上周增長344%。

新十條對核酸檢測的進一步優化——除高風險崗位從業人員、高風險區人員，進入醫療機構等特殊場所之外，不再要求提供核酸陰性證明——注定了核酸將淡出公眾日常，抗原作為更可及的新冠確診工具，終于登上中國抗疫的歷史舞臺。

“根據流行病學原理，核酸本應該是疾病確診的依據，而非大規模篩查的工具，此前大規模使用核酸，主要是出于清零的防疫目標。”香港城市大學傳染病及公共衛生學系助理教授明偉杰表示，“新冠病毒變異到奧密克戎階段后，歐美及我國大量的臨床數據顯示陽性患者癥狀變輕，核酸作為嚴格的篩查手段也就失去了必要性。”

現在的香港，基本無需進行核酸檢測。進入宴會等大規模人員聚集地、中學生每天上學、進入醫院就診，這些特殊的場合也只需展示當天的自測抗原結果。其他日常場合下，憑碼即可暢通無阻。

“但抗原檢測的準確度比較依賴操作手段和抗原試劑產品自身的質量，”香港大學病毒學專家金冬雁提醒道，“從公共衛生的角度，國家有必要進一步明確，民眾怎樣取樣才算規范?抗原檢測的結果有哪些用途，能否代替核酸檢測結果，抗原陽性人員是否會被統計進新冠陽性數據里，抗原陽轉陰能否作為新冠康復的依據……總的來說，就是確診抗原檢測在新冠確診體系中的地位。”

隨著陽性數字的一天天增長，于大眾而言，新冠從遙遠的新聞報道轉為觸手可及的現實。“囤的不是藥，而是安全感”，抱著類似的想法，在新10條發布之前，囤藥大潮已經在民間興起。

一些城市的藥店排起了長隊，有人一次性購入了1500元感冒藥。在小紅書等社交媒體上，五花八門的“囤藥指南”“囤藥清單”四處流傳。ID定位遍布全國各地的網友在社交媒體上詢問，A藥和B藥應該選哪一種，頭孢、阿莫西林需不需要，如果感染了吃哪個管用。

根據京東健康提供的數據，感冒用藥，退燒、止咳、抗菌消炎類藥物近7天的成交額環比10月增長了18倍，成交件數TOP5的藥品分別為連花清瘟、蒲地藍消炎片、復方氨酚烷胺片、布洛芬緩釋膠囊和對乙酰氨基酚。其中，連花清瘟搜索量同比增長2000倍。

連花清瘟大概是此次囤藥風潮中最受居民青睞的藥品，北京一家有線下藥房的第三方平臺工作人員說，在提前備貨的前提下，6日該平臺已經賣空了一批連花清瘟，“連花清瘟特別緊俏，現在已經沒貨了。150一大盒的抗原試劑盒也賣空了一批。”

民眾哄搶之下，部分藥店選擇上調價格。據報道，0.35g/48粒規格的連花清瘟膠囊一度從30元/盒炒到46元/盒、102元/盒。12月6日晚，連花清瘟的生產企業以嶺藥業表示，連花清瘟的供貨價格保持穩定，消費者如果發現個別終端漲價，可及時向有關部門反映。次日，以嶺藥業股價漲停。

在陽性病例快速上漲的北京，12月6日起，京東、美團外賣、叮當快藥等線上平臺已經沒有布洛芬、對乙酰氨酚等退燒藥和氨溴索等止咳藥的現貨。可以照常下單，但付款頁面顯示送達時間未知。

線下藥店沒有，線上平臺買不到，有人拜托老家的父母買好后寄來北京，有人則選擇去醫院開藥。

被囤積的遠不止感冒藥、退燒藥，還有抗原試劑盒和VC、VD等維生素類養生產品。甚至，常規肝病治療藥物熊去氧膽酸(UDCA)，因為網傳可以預防新冠感染，也快賣斷貨了。

7日，吉貝爾、賽生藥業、新華制藥等諸多藥企紛紛在投資者互動平臺上回復熊去氧膽酸藥品的相關情況。截至當日收盤，海辰藥業、共同藥業、宣泰醫藥、新華制藥等股價漲停，上海凱寶股價漲逾17%，廣生堂、福安藥業等股價漲逾10%。

新十條公布之后，對未來的不確定性成為“抗疫新時代”的樂章。人們一方面開心于生計有了著落，大規模封控不會再有，另一方面，又擔心老人孩子“中招”，和醫療擠兌的發生。迎接這次感染浪潮的，不僅是幾乎沒有做好任何準備的醫療系統和醫務工作者，更是無法獨善其身的每一個人。